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Ordre national des pharmaciens

Médicaments

Date de mise à jour : 08/07/2015

VITAROS 300µg CREME 100mg B/4

EXC
Froid
En bref

Médicament d'exception

Identité

Substance active : alprostadil
Code CIP/ACL : 3400927543876
Conditionnement : Boite de 4 récipients unidoses de 100 mg de crème
Disponibilité : En ville
Laboratoire :
Tél.: 01 83 96 84 70
Conservation :

A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C)
Ne pas congeler

Liste : Liste 1

Prescription

Médicament d'exception

Indications ouvrant droit à prise en charge :

Traitement des dysfonctions érectiles d’origine organique :

  • paraplégie et tétraplégie quelle qu’en soit l’origine
  • traumatisme du bassin compliqué de troubles urinaires
  • séquelles de la chirurgie (anévrisme de l’aorte; prostatectomie radicale, cystectomie totale et exérèse colorectale) ou de la radiothérapie abdominopelvienne
  • séquelles du priapisme
  • neuropathie diabétique avérée
  • sclérose en plaques

Durée maximale de prescription

1 an

Première délivrance

Support de prescription

Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception à 4 volets établie par tout prescripteur

Délai de présentation de l'ordonnance

3 mois

Durée de traitement délivrable

4 semaines ou 30 jours

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine sur les 4 volets
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.

Renouvellement

Support de prescription

Renouvellement de la délivrance

Présentation du volet 1 de l'ordonnance initiale de médicaments ou de produits et prestations d'exception établie par tout prescripteur indiquant le nombre de renouvellements

Mentions sur l'ordonnance

  • timbre de l'officine
  • numéro d'enregistrement à l'ordonnancier
  • date d'exécution
  • quantité délivrée

Transcriptions ou enregistrement

  • nom et adresse du prescripteur
  • nom et adresse du patient
  • date de délivrance
  • dénomination du médicament
  • quantité délivrée

Archives

Si renouvellement de la prescription

Conservation conseillée pendant 3 ans du 4ème volet de l'ordonnance au regard des délais admis de présentation des demandes de remboursement par les assurés ou les pharmacies.

En lien

Legifrance

  • Liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux
  • (JORF du 08/07/2015)

Base de données publique des médicaments du Ministère des affaires sociales et de la santé

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